PAX1/JAM3 基因甲基化在 HR-HPV 感染女性中宫颈癌的诊断价值
冯伟明, 翟燕红, 孟令欣, 陆霞, 曹正 (首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院检验科, 北京 100026)
TL;DR 摘要总结
研究808名高危HPV感染女性，评估PAX1/JAM3基因甲基化在宫颈癌诊断中的价值。结果显示，该检测方法对宫颈癌的敏感性为86.3%、特异性为91.0%，诊断效能（AUC=0.873）优于HPV16/18和TCT检测。同时可将阴道镜转诊率从80.70%降至43.94%，减少不必要的活检。该方法在高危HPV感染女性宫颈癌筛查中具有更优的临床应用价值。
摘要 · Abstract
目的 探讨 PAX1/JAM3 基因甲基化(PAX1m/JAM3m )在高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染女性群体中宫颈癌的诊断价值
方法 收集 2024 年 3 月至 2025 年 3 月于首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院就诊的 808 例 HR-HPV 感染女性的临床资料, 包括年龄、HPV 分型、液基薄层细胞学(TCT)检测结果和 PAX1m/JAM3m 检测结果。基于 HR-HPV 分型和 TCT 检测结果, 根据现行指南对需要阴道镜转诊的女性进行相应的检查和活检。根据病理学结果将研究对象分为宫颈炎、子宫颈上皮内瘤变 1(CIN1)、CIN2、CIN3 和宫颈癌组。通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估 PAX1m/JAM3m 检测对宫颈癌的诊断价值, 并分析 HPV16/18、TCT 和 PAX1m/JAM3m 检测 3 种方法在宫颈癌诊断中的相关性
结果 808 例研究对象的年龄中位数为 40(31,51)岁, 其中子宫颈炎 321 例(39.7%)、CIN1 223 例(27.6%)、CIN2 87 例(10.8%)、CIN3 104 例(12.9%)和子宫颈癌 73 例(9.0%)。PAX1m/JAM3m 检测诊断宫颈癌的灵敏度、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)分别为 86.3%、91.0%、77.6%及 93.5%。ROC 曲线显示, PAX1m/JAM3m 曲线下面积(AUC)(95%CI)为 0.873(0.839~0.907), 优于 HPV16/18 检测 0.678(0.632~0.723)和 TCT 检测 0.608(0.565~0.652), 比值比(OR 值)分别为 4.46(3.13~6.35)、4.13(2.45~6.96)和 51.41(32.67~80.89)(P<0.001)。PAX1m/JAM3m 的阴道镜转诊率为 43.94%, 比 HPV16/18(50.72%)和 TCT 检测(80.70%)分别降低了 6.78%和 36.76%
结论 PAX1m/JAM3m 检测在 HR-HPV 感染女性中对宫颈癌的诊断价值优于传统的 HPV16/18 和 TCT 检测, 可减少不必要的阴道镜转诊。关键词: JAM3; PAX1; 甲基化; HR-HPV; 子宫颈上皮内瘤变 中图分类号：R737.33 文献标识码：A
发表单位
首都医科大学附属北京妇产医院（北京妇幼保健院）
引用格式
冯伟明, 翟燕红, 孟令欣, 陆霞, & 曹正. PAX1/JAM3基因甲基化在HR-HPV感染女性中宫颈癌的诊断价值. 标记免疫分析与临床 32, 2027–2032, 2133 (2025).
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