指南与共识，规范临床应用

ESGO 2026年立场声明推荐以HPV DNA检测替代细胞学作为宫颈癌初筛手段，以提供更强保护；倡导性别中立HPV疫苗接种加速群体免疫，尤其在覆盖率未达WHO目标时；建议HPV分型结合年龄与筛查史进行个体化风险评估，并认为甲基化检测有望在全分子化筛查模式中显著减少不必要的阴道镜转诊。

《子宫内膜癌基因甲基化筛查技术临床应用专家共识（2026版）》由多家学会牵头、多学科专家经多轮共识会议制订，针对我国子宫内膜癌发病率上升、防控形势严峻的背景，围绕已获国家药品监督管理局批准的基因甲基化检测技术，阐述其用于有症状、风险增加及高风险三类人群的筛查流程、风险评估与管理策略并给出推荐意见，旨在规范临床应用、提高早发现早诊断早治疗水平。

《中国子宫颈癌筛查指南（二）》（2025年）由我国七个学（协）会专家制定，重点规范宫颈癌筛查结果异常的分流方法，通过精细化管理避免过度诊断与漏诊。HR-HPV初筛阳性以子宫颈细胞学检查为主要分流手段，细胞学初筛阳性按风险分层管理；p16/Ki-67双染、甲基化检测及HPV基因整合检测可用于相关人群分流，所用试剂须经权威机构认可并临床验证。

本共识（2025年）由中国中西医结合学会检验医学专业委员会联合多学（协）会组织检验、病理、妇产多学科专家制定，全面梳理子宫颈癌PAX1联合JAM3双基因甲基化检测的实验室操作流程、质控标准与样本采集处理，并提出检测报告及临床应用建议，旨在推动宫颈癌甲基化检测在实验室与临床的规范化应用、保障检测结果准确可靠。

子宫内膜癌是全球最常见的妇科恶性肿瘤之一，受人口老龄化、代谢性疾病增多及生育模式改变影响，发病率持续上升，部分城市已跃居女性生殖道恶性肿瘤之首。《子宫内膜癌三级预防策略中国专家共识（2025年版）》提出以多学科协作推进一级预防、二级预防（早期筛查诊断）和三级预防（综合治疗康复），以降低发病风险、提高生存率与生活质量。

《中国子宫颈癌筛查指南（一）》（2023年）由我国七个学（协）会专家制定，推荐高危型HPV核酸检测作为宫颈癌初筛方法，细胞学用于不具备HPV核酸检测条件的地区，联合筛查用于资源充足地区、机会性筛查人群及特殊人群。25岁为筛查起始年龄，25~64岁女性每5年行HPV单独或联合筛查、或每3年细胞学检查，65岁以上既往充分阴性者可终止筛查。