禾宫康®临床解读（三）｜ 建立共识：医患携手，迈向宫颈健康精准管理

宫颈癌的防治,是一条需要医生专业判断与患者积极参与的共行之路。禾宫康 ®（PAX1/JAM3）基因甲基化检测的引入，为这条道路提供了更精准的“导航仪”。要充分发挥其价值，需要在关键环节建立医患共识，形成合力。

共识一：关于检测价值的共识—从“看见病毒”到“预见风险”

• ·医生视角：这是一个强有力的分子病理学工具。它超越了 HPV 检测（仅提示“有无感染”），能直接探查细胞是否已启动向癌前病变（HSIL）发展的分子程序，实现了从“感染筛查”到“疾病风险筛查”的跨越。其核心价值在于精准分流，有效区分“无需过度干预的携带状态”与“必须密切关注或干预的进展风险”。

• ·患者视角：这是一份更清晰的个人化“风险报告单”。当 HPV 阳性或 TCT 结果不明让我焦虑时，它能告诉我，我的宫颈细胞当前是“基本安全”还是“需要进一步检查明确”，帮助我理解为何要随访或为何要做阴道镜，让我的决策更有依据，减少不必要的恐慌和过度治疗。

• ·共同目标：我们一致认同，这项检测的核心价值是提供更早、更客观的”高级别”病变风险分层，将有限的医疗资源和关注点，聚焦于真正高风险的人群，同时让低风险者安心。

共识二：关于检测时机的共识—精准发力，用在关键决策点

双方应共同了解，在以下临床决策的关键“十字路口”，这项检测能提供关键信息：

1.HPV 阳性分流时：尤其对于非 16/18 型阳性，共识进行检测，以判断是需要立即阴道镜检，还是可以安全随访。

2.TCT 结果不明确时：当细胞学报告为 ASC-US 或 LSIL 时，共识将其作为重要的辅助决策工具，以明确风险等级。

3.特殊人群筛查时：对于绝经后女性、免疫功能抑制者等传统筛查效果可能受限的人群，共识可将其作为重要补充。

4.治疗后随访监测时：对于已完成宫颈高级别病变治疗的患者，共识可将其作为比 HPV 更特异的随访工具，更早预警复发风险。

共识三：关于结果解读与行动的共识—结果导向，明确后续路径

这是医患沟通中最关键的一环，明确的共识能消除误解，促成最佳决策。

检测结果	临床意义共识	后续行动共识
甲基化阴性	当前风险低：表明宫颈细胞在分子层面上未发现明确的高级病变信号。即使 HPV 阳性，也提示近期进展为高级别病变的风险极低。	安心定期随访：患者可极大缓解焦虑。医患双方共识按常规筛查间隔（如 1 年）进行随访，通常无需立即进行阴道镜检查。这避免了过度医疗。
甲基化阳性	需要明确诊断的信号：表明细胞已出现与高度癌前病变相关的稳定分子改变。发现了需要、也值得通过病理学确认的“预警”，需进一步检查。	积极进行阴道镜检查：这是必要且积极的步骤。医患共识应尽快安排阴道镜检查（±活检），以明确具体的病变程度。这恰恰是阻断癌症发生的最佳干预时机，绝大多数问题可在此阶段通过干预（例如微创治疗或门诊小手术）根治。

共识四：关于沟通与决策的共识—基于证据的共享决策。

• ·医生的责任：基于循证医学，向患者清晰解释检测的原理、价值、局限性及不同结果对应的临床路径，提供专业推荐。

• ·患者的角色：主动了解自身情况，知晓不同选项的利弊，结合自身价值观和意愿，与医生充分沟通。

• ·共同决策：在检测前、后，双方基于这份客观的分子证据（甲基化检测结果），结合 HPV、TCT 结果及个人情况，共同商讨并决定最合适的个体化管理方案——是安心随访，还是积极干预。

小结

禾宫康 ® 甲基化检测，为医患双方架起了一座基于宫颈高级别病变的分子病理风险证据的沟通桥梁。通过建立以上共识，我们能够将先进的技术转化为高效的临床实践与安心的个人健康管理。它最终指向一个共同目标：

在宫颈癌的防治道路上，用更精准的判断，减少不必要的担忧与治疗；用更早的发现，牢牢抓住完全可以掌控的治愈时机。

北京起源聚禾生物科技有限公司是以创新科技为驱动、以关注健康为宗旨的科技企业。聚禾生物是妇科肿瘤早诊领域的开拓者，以独家技术和专利保护的标志物为核心，开发了宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等妇科肿瘤早诊产品，填补了该领域的空白。

随着女性对自身健康的关注越来越密切，女性健康市场将大有可为，除妇科肿瘤早筛早诊产品线外，未来聚禾生物还将建立更多女性健康相关的产品管线，打造女性健康市场的技术创新型领先企业。